אלרגיה לשומשום

כן - שומשום הוא אחד מ-9 האלרגנים המחייבים תיוג בישראל. בשל השימוש הנרחב בטחינה, חלות שומשום ומוצרי מזרח תיכון, ישראל מדווחת על אחת מהשכיחויות הגבוהות בעולם לאלרגיה לשומשום - כ-0.1-0.2% מהאוכלוסייה.

שומשום יכול לגרום לאנפילקסיס בדיוק כמו בוטנים. חלבוני ה-2S albumin בשומשום (Ses i 1) יציבים לחום ולעיכול ואינם מתפרקים בבישול. בישראל, שומשום אחראי לחלק ניכר מתגובות אנפילקסיס ממזון.

לא. טחינה עשויה אך ורק משומשום טחון ומרוכז - היא מכילה ריכוז גבוה מאוד של אלרגני שומשום ומסוכנת מאוד לאלרגיים. גם חומוס מסחרי עשוי להכיל טחינה - חשוב לבדוק.

בעברית: שומשום, טחינה, שמן שומשום, שמן סומסום. באנגלית: sesame, sesame seed, sesame oil, tahini, tahina, gingelly. בחוק הישראלי, שומשום חייב לרשום בתיבה בולטת או בהטעמה.

לא. שמן שומשום - גם מזוקק - עלול להכיל עקבות של חלבוני אלרגן. שמן שומשום קר (cold-pressed) בעל ריכוז אלרגן גבוה. בניגוד לשמן בוטנים מזוקק (שלעתים בטוח), שמן שומשום אינו בטוח לאלרגיים.

פחות נפוץ מאשר אלרגיה לחלב. מחקרים מראים ש-20-30% בלבד מתגברים על אלרגיה לשומשום עד גיל 5-7. לרוב היא נמשכת לאורך החיים. מעקב שנתי עם בדיקות IgE ואתגר מזון יקבעו אם חלה ירידה.

חלה עם שומשום, פלאפל (ציפוי), בורקס ומאפים שמן שומשום, חומוס עם טחינה, אחינה, פסטות שומשום, ממתקי חלבה, גלידות מזרח תיכוניות, לחם אחיד מפעלי, עוגיות שומשום, קרקרים.

תגובה קלה: אנטיהיסטמין ומעקב. תגובה בינונית-קשה (קשיי נשימה, בצקת, ירידת לחץ דם): אפיפן מיד ו-112. לאחר כל תגובה קשה - הגעה לחדר מיון גם אם הסימנים נעלמו, בגלל תגובה דו-פאזית.

שומשום שייך למשפחת הצמחים Pedaliaceae. יש קשר צולב אפשרי עם זרעי פשתן, פרג וקנבוס. קשר עם בוטנים ואגוזים שכיח - 30-40% מאלרגיים לשומשום אלרגיים גם לבוטנים. אבחון ספציפי חיוני.

בדיקת skin prick test לשומשום, IgE ספציפי לשומשום (f10), ו-Ses i 1 (2S albumin). ערך IgE גבוה עם Ses i 1 חיובי מנבא סיכון גבוה לאנפילקסיס. אתגר מזון מבוקר - הסטנדרט הזהב לאבחון.